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2010년 8월 3일어린이의 뇌사를 신중하게 판단
개정 장기이식법 시행에 관한 사설
응급 의료 시스템 개선이 시급합니다
개정된 장기 이식법이 7월 17일에 전면 시행되어 뇌사 상태에서 의도를 알 수 없는 경우에도 가족의 동의를 얻어 장기 기증이 가능해졌습니다 이로써 15세 미만 어린이의 장기 이식에 대한 문이 열렸습니다 그러나 어린이의 뇌사 여부를 판단하는 것은 극히 어렵고, 아동이 학대를 당했는지 여부를 판단하는 것도 필수적입니다 현재 소진된 응급의료체계로는 제대로 대응하지 못할 가능성이 크다 이 내용은 40개의 잡지와 사설에 소개되었습니다
제공자를 위한 진료 강화
《본인의 의지와 가족에 대한 부담》 산케이: ``기증자 카드에 의사를 표시하거나, 운전면허증이나 건강보험증에 새로 만든 공간에 기재하는 것을 잊지 마세요 기증은 가족의 재량에 따라 할 수 있지만, 본인의 의사가 분명하다면, 아사히: ``가족들도 이전보다 더 많은 부담을 갖게 됩니다 환자가 거부 의사를 표시하지 않는 한, 가족은 장기기증과 관련해 중대한 결정을 내려야 할 상황이다 결코 충분하지 않았던 개정안 심의 과정에서도 개인의 의사를 존중하는 구법에 대한 강한 지지가 있었다”고 말했다 마이니치 의원은 “이번 개정안은 ‘생명 구함’을 강조한 결과지만 장기기증자의 돌봄의 중요성도 강조한 것”이라고 말했다 "진실을 잊지 말자 앞으로는 운전면허증이나 건강보험증에 기재하는 것이 본인의 의사를 확인하는 방법이 될 것이다 가족들과 이야기를 나눌 수 있는 좋은 기회지만 의사 표현이 치료에 영향을 주어서는 안 된다"
《아동 판단》 요미우리: ``활력이 강한 어린이의 뇌사 판정은 성인보다 더 엄격하게 수행되어야 합니다 부모의 학대로 인해 뇌사 상태가 된 어린이는 부모의 동의를 받아 장기 기증자가 되어서는 안 됩니다 후생노동성은 소아 뇌사 판정 및 학대 가능성 판정에 관한 지침을 마련했지만, 의문점이 발생하지 않도록 엄격한 시행이 필요합니다 이바라키 교수와 기후 교수는 "사후 검증도 중요하다"며 "뇌가 충분히 발달하지 않은 영유아의 경우 뇌사 판정이 더 어렵다 집에 퇴원해 인공호흡기에 의지해 살아 있는 '장기 뇌사' 사례도 있기 때문에 유아의 뇌사 판정에 대해서는 아직 의문이 많다 아동 학대에 대한 철저한 확인도 필수적이다 어린이의 경우 뇌사 판정 검사를 너무 일찍 시작하지 않는다"라고 말했다 갑작스러운 사고에 충격과 슬픔에 빠진 부모들은 따뜻한 몸으로 숨 쉬고 있는 아이의 '죽음'을 받아들이고 장기를 기증한다'' 주니치/도쿄: ``걱정되는 것은 학대로 인해 뇌사를 당한 어린이들이 기증자와 뒤섞일 것이라는 점이다'' 개정법에 근거한 지침은 뇌사 판정과 장기 기증을 하는 의료기관이 '학대 방지위원회'를 설치하도록 요구하고 있다
국가를 현장에 남겨두지 마십시오
《부적절한 제도》 도쿠시마: ``후생노동성은 의료기관의 노력을 현장의 법률 개정에 맡기는 것이 아니라 의료기관의 노력을 지원하는 데 최선을 다해야 합니다 이식 의료를 담당하는 병원 중 상당수는 가혹한 근무 조건에서 일할 수밖에 없는 지역 거점 응급 병원입니다'' (중략) 특히 진단하기 어려운 뇌사 판정을 어린이에게 위임하는 것은, 니시한국: ``소아중환자실(ICU) 부족은 뇌사아동의 조기 이식을 의미한다'' 이것이 반대 주장 중 하나이다 뇌사 판정에 관여하는 의사와 의료기관의 부담, 유족의 정서적 돌봄 등을 고려하면 현 환경이 이식 진료에 도움이 된다고 말하기는 어렵다''닛케이 ``중재하는 이식 코디네이터의 역할 뇌사자의 가족과 이식을 기다리는 환자 사이의 관계는 가족이 나중에 후회하지 않는 결정을 내릴 수 있는 환경을 조성하는 것입니다 이 일이 어느 때보다 중요하지만, 정부가 인정하는 가교단체인 한국장기이식협회에는 네트워크와 현에서 약 70명 정도가 일하고 있는데, 이들에 대한 교육과 강화가 필요합니다 (중략) 후생노동성은 현재 응급병원들이 많은 환자를 구하기에 분주해 상황 대처가 어렵다고 밝혔습니다 호쿠니 씨는 “해외에 의존하지 않는 체제를 만드는 것이 중요하지만 이를 위해서는 뇌사 환자를 다루는 응급의료 체제의 개선이 시급하다”며 “이식 의료에서는 생명을 구하는 치료가 끝났다는 믿음이 있다”고 말했다 정부가 일선에 방치하지 말고 가족을 돌볼 인력을 늘리는 등 아낌없는 지원 대책을 강구해줬으면 좋겠다”고 말했다 ``각 사례에 대해 문제가 있는지 신중하고 철저하게 분석해야 합니다'' 그럼에도 불구하고 후생노동성의 '검증 회의''는 지난해 3월부터 열리지 않았습니다 이로 인해 2007년 5월부터 한국에서 진행된 총 32건의 사례에 대한 검증 작업은 여전히 난항에 빠져 있습니다''(검사실)
